Upala parodontnog tkiva i sistemsko zdravlje

Sve više istraživanja i dalje potvrđuju da je oralno zdravlje usko povezano sa sistemskim zdravljem. Upala parodontnih tkiva (parodontna bolest) kao najraširenija kronična bolest povećava rizik ozbiljnijih zdravstvenih problema.

Gdje i kako počinje
U ustima imamo vrlo veliki broj različitih mikroorganizama, koji se rado lijepe na zube i desni. Ako ih ne uklonimo svaki dan, uzrokuju upalu desni. Oni su glavni uzročnik parodontne bolesti (parodontitisa).

Nakupljanjem bakterija na zubima se stvaraju mekane zubne naslage, odnosno plak koji čini odlične uvjete za njihovo daljnje razmnožavanje. Bakterije svojim toksinima dovode do oštećenja mekih tkiva. Osim toga, u upalnom procesu aktivira se zaštitni, odnosno imunosni sustav koji pokušava smiriti upalu, no upalni medijatori koji se pritom otpuštaju uzrokuju oštećenje mekih tkiva. Kao prvi znak upale desni javlja se krvarenje. To je, dakle, siguran znak da desni nisu zdrave. Možemo reći, znak za uzbunu. Osim toga, desni otiču i promijene boju. Krvarenje desni moralo bi se shvatiti vrlo ozbiljno, budući da je riječ o stanju koje zahtijeva hitnu reakciju. Potrebno je usvojiti temeljito i redovno čišćenje zuba i međuzubnih prostora. Ako znakovi upale potraju, potrebno je posjetiti stomatologa. Kada su upalom zahvaćene samo desni, bolest se može zaustaviti, a tkiva oporaviti. Izostankom reakcije, bolest napreduje sa svim svojim posljedicama, poput propadanja parodontnog tkiva i visoke vjerojatnosti za razvoj sistemskih bolesti.


Napredovanje upale
Neliječena upala desni napreduje i zahvaća dublja tkiva parodonta, stvarajći pritom parodontne džepove, u kojima se također mogu nakupljati bakterije. Napretkom bolesti dolazi do produbljenja džepova, a pritom i do propadanja svih tkiva koja drže zub u čeljusti. Zubi postaju pomični, a potpunim gubitkom potpore i ispadaju. Krvarenje desni i pojava upale nisu razlozi zbog kojih pacijenti potraže pomoć stomatologa. To učine tek kada zubi postanu pomični i kada se pojavi neugodan zadah.
 

Srčani udar i upala parodontnog tkiva
Parodontna bolest nije samo upala koja je ograničena na usnu šupljinu. Posljedice mogu biti daleko ozbiljnije nego što mnogi ljudi misle. Dokazano je da je uzrokom bolesti srca i  krvnih žila. Ljudi s uznapredovalom bolešću imaju rizik za oboljenje od bolesti srca dvostruko veći za razliku od ljudi sa zdravim parodontnim  tkivom. Kako su bolesti parodontnog tkiva povezane s bolestima srca i krvožilnog sustava? Neke bakterije i upalni medijatori, koji se otpuštaju tijekom upale, uključeni su u nastanak ateroskleroze srčanih krvnih žila.
 

Trudnice i oralno zdravlje
Parodontna bolest može izazvati prijevremeni porod i nisku porođajnu težinu novorođenčadi. Istraživanje je pokazalo da trudnice koje boluju od uznapredovale upale parodonta imaju i do sedam puta veću vjerojatnost da će roditi prerano i da će novorođenče biti preniske tjelesne težine.

 

Aspiracijska upala pluća

Povezanost između parodontne bolesti i bolesti pluća također postoji. Većina upale pluća uzrokovana je mikroorganizmima, koji su normalno prisutni na sluznici usne šupljine ili ždrijela. Budući da je plak rezervoar mikroorganizama, bolesnici s upalom parodontnog tkiva imaju veću vjerojatnost oboljenja od upale pluća zbog aspiracije sline. Udisanje tih oralnih fluida može izazvati upalu pluća kod bolesnika koji leže na odijelu intenzivne njege, kod oboljelih od moždanog udara, te kod starijih nepokretnih osoba. U slučaju aspiracijske upale pluća uzrokovane gram-negativnim anaerobnim bakterijama iz usne šupljine stopa smrtnosti je 30 postotna i više.

 

Oboljeli od šećerne bolesti osjetljiviji su na razvoj upale

Dijabetes uzrokuje brže napredovanje parodontne bolesti. Povišena količina glukoze u krvi oštećuje krvne žile i usporava cijeljenje rana. Pacijenti s dijabetesom slabije su otpornosti organizma. Nekontrolirana razina glukoze u krvi uzrokuje slabije stanje parodontnog tkiva. Osim toga, parodontna bolest odgovorna je i za pojavu komplikacija šećerne bolesti.

 

Što povećava rizik razvoja upale parodontnog tkiva
Čimbenik koji povećava rizik za razvoj parodontne bolesti je pušenje. Kod pušača parodontna bolest napreduje brže. Napredak bolesti proporcionalan je količini dnevno popušenih cigareta. Pušenje smanjuje cirkulaciju desni i obrambene sposobnosti zaštitnih stanica. Na razvoj parodontne bolesti utječe i stres. Zbog utjecaja na cijeli organizam i njegovu obrambenu sposobnost, posebno na imunosni sustav, stres može ubrzati napredovanje parodontne bolesti.

 

Bolje spriječiti nego liječiti

Sve navedeno moguće je spriječiti ili zaustaviti uz pravilnu oralnu higijenu. Što to znači? Usnu šupljinu potrebno je čistiti barem dva puta dnevno. Čišćenje zubi mora biti temeljito, to podrazumijeva da su sve površine svih zuba očišćene, uključujući i međuzubne prostore. Znači, samo četkica za zube nije dovoljna. Potrebno je koristiti zubni konac i/ili međuzubne četkice za čišćenje međuzubnih područja. U svakom slučaju, barem jednom do dvaput godišnje posjetite stomatologa.

 

Nataša Sinovec, savjetnica za zdravi osmijeh, Slovenija